近日，深圳市儿童病院胃肠、重生儿外科毛建雄团队完成一例高难度重生儿极限手术，为又名出身仅数小时的女婴，完整切除重达280克、拳头大小的骶尾部巨大畸胎瘤。手术精确侧目支配繁多脏器，凯旋保全患儿直肠、肛门及盆底一皆功能。
该患儿的肿瘤早在母体孕期便被发现，孕妈孕23周产检时，超声通晓胎儿骶尾部出现2.3×1.9厘米包块，后续孕周监测中，肿瘤执续快速增长。至孕32周，肿物一半越过体外、一半侵入盆腔，严重挤压胎儿肛门、生殖器、直肠、膀胱及子宫，导致脏器移位变形，胎儿随时靠近生命危机。
据了解，骶尾部畸胎瘤是婴幼儿不吉性较高的生殖细胞肿瘤，位置稀奇且孕育迅猛，极易压迫、侵袭盆腔支配脏器，一朝救治不足时，会激发打破出血、脏器损害以至恶变，重生儿期发病手术风险极高。为看护母婴安全，患儿产检病院第一时分联动深圳市儿童病院毛建雄主任医师团队，开启为期两个月的线上多学科聚合诊断与专项孕期监护。
其间，医疗团队全程动态监测肿瘤大小、血液供应、脏器受压进程，精确推演病情发展趋势，提前制定个性化坐褥、重生儿转运及手术预案。同期，病院提前预留重生儿重症监护室床位，完善术前各项准备职责。患儿出死后即刻从产房转运至深圳市儿童病院，达成“出身即诊疗”的无缝相连，为高危肿瘤手术救治霸占了贵重黄金窗口期。
为攻克这一极限手术难熬，深圳市儿童病院聚合胃肠重生儿外科、麻醉手术中心、神经外科、泌尿外科、重生儿科、辐照科等多个学科大众，开展术前多学科商酌，全面评估手术风险，四虎影院在线域名免费观看细化手术门径，敲定周详的手术决议。这次手术被业内称为“绝壁边上的拆弹”，风险贯串全程：肿瘤血供极其丰富，术中大出血风险极高；肿物与直肠、肛门括约肌、骶尾骨紧密粘连，分辨经过稍有偏差，便会导致患儿毕生大小便失禁、盆底功能受损；同期肿瘤存在实性要素，有恶变潜能，必须完整透澈切除，零残留智商根绝复发隐患。
手术经过中，毛建雄团队凭借深通医术精确操作，严格投降“控血、分辨、清病灶、重建”的中枢手术想路。当先精确结扎肿瘤主要供血血管，从源流为止术中出血；随后致密化剥离肿瘤与直肠、盆底肌、骶尾部的粘连组织，严实保护盆底神经与肌肉组织；精的确除受病灶滋扰的骶尾骨，透澈断根一皆病变组织；临了致密重建盆底结构，建树肛周肌肉与皮肤，最猛进程还原患儿生理结构与功能。
本次手术最终凯旋完整切除体积达12×9×6厘米、重280克的巨大畸胎瘤，术中出血量小数，患儿直肠、肛门、膀胱等繁多脏器完整无损，术后体表建树遵守远超预期。当今，患儿伤口愈合情状邃密，已得手袪除引流管、复原平淡喂养，生命体征踏实。
据该院大众先容，骶尾部畸胎瘤是常见的胎儿先天性生殖细胞肿瘤，占儿童畸胎瘤发病总和的40%。跟着产前诊断技巧与重生儿外科诊疗水平的迭代升级，此类病症已不再是“病入膏肓”。医师教导，孕期产检发现胎儿骶尾部包块无需盲目停止妊娠，只需坚执依期产检监测病灶变化，尽早对接具备重生儿复杂手术天赋的病院，提前制定诊疗决议，重生儿出死后实时开展次序手术，绝大广阔患儿均可得回空想调理遵守与远期预后。
采写：南都N视频记者 韩成良 通信员 深儿医